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中医话心力衰竭

发布时间:2011-07-13 03:18:26 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 1.先天禀素不足,肾水亏虚,木少滋荣,可致阴虚阳亢;水亏不能上济心火,或劳心过度,耗伤阴血,心火炽盛,下汲肾水,均可致心肾不交,心失濡养。 2.脾为后天之本,主运化水谷,脾阳不足,无力运化水谷,精微无源,心失所养;肾为一身之元阳,鼓舞全身阳气,肾阳亏虚,水液精微输布受阻,导致心气不足。 3.诸脏腑精气不足,瘀血阻络,四肢百骸失于濡养,心气不足,变症丛生。 4.饮食不节,脾胃失运,聚湿生痰,痰浊中阻;或过食寒凉,脾肾阳虚,清阳不展,心阳虚衰,致使心主血脉的功能受损而发病。 总之,心力衰竭的基本病理改变是心之阳气不足,血脉运行无力,血行缓慢而瘀滞,水湿不化聚生痰湿,属因虚致实,虚实夹杂之证。虚主要为心气虚、心阳虚,涉及肺肾;实主要为气滞、血瘀、痰饮、水邪。 (二)辨证要点 心力衰竭病位主在心,可涉及五脏,病情取决于正气损伤的程度和邪气的消长。临证时宜辨清虚实及其主次,并注意邪实和正虚之性质、涉及的脏腑等。 (三)常见的中医证型 1.心气不足、阴血亏虚型 心悸气短,甚则端坐呼吸,喘憋不能平卧,疲乏无力,头晕目眩,心烦失眠,手足心热,自汗盗汗,舌质偏红,苔少,脉细数或结代。 2.脾肾阳虚、水湿不化型 心悸,咳嗽,气喘,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿少便溏,面色苍白或青紫,全身水肿,舌淡苔白,脉沉细或结代。 3.气虚血瘀、痰湿阻滞型 两颧黯红,口唇发绀,心悸怔忡,胁下痞块作痛或有水肿,咳喘,咳吐白痰,腹胀纳差,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩或结代。 4.痰饮阻肺、气道不利型 心悸气短,喘憋不得卧,咳吐稀痰或泡沫样痰,胁胀,脘腹痞满,肢体水肿,舌质淡,苔白,脉弦数或细数。 5.心肺虚损、元气欲脱型 高度气急,端坐呼吸,极度烦躁不安,面色灰白,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢厥冷,咳吐大量白色或粉红色泡沫痰,舌质紫黯,苔少或无,脉微欲绝或疾促不定。 上一篇:心力衰竭的诊断与鉴别诊断 下一篇:心力衰竭的西医治疗原则
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