儿童股骨头缺血坏死的非手术治疗

发布时间:2011-12-19 23:00:26 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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儿童股骨头缺血性坏死的治疗原则是制止股骨头髓的缺血过程,促进修复,保持和恢复髓关节全部活动范围,预防塌陷和矫正股骨头半脱位,使股骨头有良好的髓臼覆盖。非手术治疗适于早期病例及CatterallⅠ型和II型病例。在治疗其间要随诊观察病程。 (1)卧床休息: 避免负重,对髓痛伴有屈曲内收畸形,而X线片未出现明显坏死,具有滑膜炎征象时,应完全卧床休息3一4个月。 (2)制动和牵引: 对痉挛性疼痛者,采用传统的外展及轻度外旋石膏制动,但长期制动会对髓功能恢复不利,其最终效果不够满意,经2-4年治疗后仍有5%病例出现头畸形,同时出现明显的肌肉萎缩和肢体短缩,因此有人提使用支架,如果患儿髓关节有大范围的ME硬和治动困难,使用夹板矫形板,将髓外展4-6周,如果仍无改进,可作内收肌键切断。 (3)中医治疗: ①湿痹型:外感湿邪,湿浊困脾,脾虚水湿不化,湿滞经脉,关节,脾虚不能濡养肌肉,关节。证见骨关节部位轻度肿胀,疼痛或压痛轻。关节活动受限,肌肉轻度萎缩。舌质淡,苔白腻,脉弦,细滑。治则以化湿健脾为主。方药:桂枝芍药知母汤加减。 ②血痛型:湿滞日久或外力伤或人体经络血脉,血液流经受阻。血滞经脉,关节。证见患部僵硬疼痛,压痛拒按,痛有定处。跋行。舌质紫暗或舌有痪斑,脉弦涩。治则:活血化痕,强筋壮骨,方药:身痛遂癖汤加减。③肾虚型:肾气不足不能温煦形体,濡养筋骨。证见发病隐袭,四肢酸软,疼痛绵绵,神倦乏力。舌淡苔白,脉沉细、无力。治则:补肾壮骨。方药:健步虎潜丸。 上一篇:儿童股骨头缺血坏死预后 下一篇:儿童股骨头缺血坏死的手术治疗

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