先天多指症概述

发布时间:2011-12-19 07:07:03 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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多指症是最常见的手指先天性畸形,多见于拇指;可伴有并指,短指,多趾和其他畸形,男女比例为1.5:1,右手多于左手,右手的发生率是左手的2倍,双侧发生率占10%0  分型与治疗:按照分类方法可分为远节型、近节型、掌骨型和三指节型。以拇指为例分述如下: (1)远节型: 末节部分或完全分离,轻者可不必治疗。双末节指骨发育基本相同者可采用Bilhaut-Cloquet氏法,将末节指甲和指骨楔形切除后缝合,楔形切除要充分,使成形后的手指接近健侧,若两个末节指骨发育不相同则将发育不良的指骨(多为挠侧)切除,保留部分皮肤修复指侧方。 (2)近节型: 近节型最常见,两个近节指骨基底分别与同一个掌骨行成关节,末节指骨在指间关节处,末节指向两侧偏斜,两者行成蟹爪畸形,在拇指,鱼际肌附着于挠侧指近节,而拇收肌附着于尺侧指近节指骨底,由于末节指骨向相对方向弯曲。手术时必须考虑到上述解剖特点。手术年龄一般在7个月一1岁。一般很难完全矫正,应向其父母交代数年之后做第二期手术的可能性。 (3)掌骨型: 这一类型多数情况下切除发育较差的挠侧指,然后将发育较好的尺侧指劳血管神经蒂转位的方法移至挠侧,术前须造影了解血管分布情况。手指移位后将拇短展肌远断端缝合固定于近节指骨上。分叉型常需作掌骨颈部截骨术。 (4)三指节型: 拇指通常为两节,三指节拇指较少见。不能对掌的三节拇指又称为“五指手”其鱼际肌发育不良,所以不能对掌。另一类型为能对掌的三切指。可能鱼际肌发育不全,但不完全缺损。症状为拇指长,末节常尺偏畸形,X线上末节和近节之间见有介入骨。治疗可切除介入骨。但年长儿或介入骨较大时,需作截骨术,关节切除术和后期的关节融合术。五指手畸形可行拇指化手术。 上一篇:先天性并指症概述 下一篇:先天性肘关节强直与先天性短指症