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大动脉炎的治疗

发布时间:2011-10-19 19:05:10 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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由于大动脉炎的病因不十分清楚,目前仍没有特别有效的治疗方法。治疗大动脉炎的原则是控制血管炎症活动,采取药物治疗促进侧支循环的建立或用手术方法重建动脉血流,以及治疗大动脉炎并发症等。经几十年的临床实践,中医中药及中西医结合治疗大动脉炎取得了较满意疗效。 手术治疗 大动脉炎稳定后半年,体温、血沉、白细胞计数均正常,动脉造影明确病变部位及病变程度后,可考虑手术治疗。手术指征:①严重的脑或肢体缺血影响功能者。②严重的高血压经药物治疗无效者,或有肾血管性高血压者。③动脉瘤直径超过3cm,有可能破裂者。手术方式包括: 1.经皮穿刺血管腔内成形术 适合于腹主动脉、肾动脉、头臂动脉、髂动脉等狭窄性病变。利用球囊导管多次物理扩张后达到治疗目的。该方法简便、创伤小、并发症少,近年来得到广泛推广。据报道,血管腔内成形术治疗肾血管性高血压获得痊愈或改善者达80% ~100%,但该方法最大的缺点是扩张后再狭窄,远期效果差,这也是外科医生急待解决的一个难题。 2.血管重建术 (1)颈总动脉狭窄所致脑缺血,可采用升主动脉与颈总动脉之间架桥,如同时合并锁骨下动脉狭窄或闭塞时,可采用升主动脉与双侧锁骨下动脉搭桥,再与颈总动脉搭桥以同时解决脑组织缺血和上肢缺血。 (2)胸腹主动脉狭窄或闭塞,有明显上肢高血压和下肢缺血的症状,宜采用降主动脉与腹主动脉旁路转流术。 (3)肾动脉狭窄所致的顽固性高血压,可采用肾动脉与腹主动脉旁路转流术。 3.肾脏切除术 因肾动脉严重狭窄致肾脏明显萎缩、肾功能严重受损,而对侧肾功能正常者,可行肾切除术,以缓解肾血管性高血压。 4.针灸 (1)上肢动脉炎 取肩中俞、臂臑、内关、外关、曲池、阳溪、合谷、手三里。强刺激,留针15~30分钟,每日一次。 (2)下肢动脉炎 取足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、三阴交、解溪、伏兔。强刺激,留针15~30分钟,每日一次。 5.熏洗疗法 上下肢病变,可用活血止痛散(金银花、蒲公英各30g,苦参、黄柏、连翘、木鳖子各12g,白芷、赤芍、丹皮、甘草各10g)水煎外洗,水温50℃左右,每次30分钟,每天一次。 上一篇:大动脉炎的鉴别诊断 下一篇:变应性皮肤血管炎的病因及发病机理
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