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如何诊断缺血型心肌病,如何治疗,患者应如何对待X综合征

发布时间:2013-04-30 14:00:44 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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如何诊断缺血型心肌病,如何治疗,患者应如何对待X综合征 缺血型心肌病的诊断主要依靠动脉粥样硬化的证据,并须排除可以引起心脏增大、心力衰竭的其他器质性心脏病。 诊断中要进行一些辅助检查。 心电图检查除可见心律失常外,还可见到冠状动脉供血不足的改变,其中包括ST段压低、T波低平和倒置等。 放射性心肌核素检查可显示心肌缺血和室壁运动异常。 心脏超声检查可显示室壁运动异常。 必要时可以进行冠状动脉造影或CT检查。 患者既往有心绞痛或心肌梗死的病史,有助于缺血型心肌病的诊断。 有心脏功能障碍甚至严重心力衰竭的患者,如果仍然有存活的心肌,进行心肌血运重建术后效果会较好;如果缺血型心肌病患者的心功能不全是由于心肌坏死或瘢痕引起的,没有存活心肌,这种心力衰竭就是不可逆的,就不能通过血运重建改善心功能,应积极使用利尿药、β受体阻滞药和血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药治疗心力衰竭。 因此,在缺血型心肌病患者中检出存活心肌很重要,在行血运重建术之前,一定要采取必要的检查方法,判断出患者是否还有存活心肌。 一旦确诊为X综合征,不必紧张,本病预后相对良好。国外报道200例冠状动脉造影正常的心绞痛患者,随访6年,半数未经特殊治疗,症状逐渐缓解。 对冠状动脉造影正常的心肌梗死患者进行随访53个月的研究证明无1例心脏事件发生。 但也有少数X综合征患者猝死的报告,因此对X综合征的诊治也应重视。 冠心病急性发作时应采取哪些急救措施? 冠心病急性发作时,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,不但没有对患者进行有效的急救,甚至因为一些错误做法加速了患者的死亡。 现在,就让我们来了解一下,冠心病急性发作的时候,哪些是我们应该而且是能够做到的。如果怀疑心肌梗死发作时,千万不要紧张,要采取科学的方法,争取得到最好的救治。 (1)休息 无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。 (2)通畅呼吸 顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛而引起的窒息。有条件可立即经鼻给氧。 (3)服用硝酸甘油类药物 有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时;或含服异山梨酯(消心痛)1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时;必要时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂,如异山梨酯气雾剂也可在短时间内起效。同时将300毫克阿司匹林嚼碎,服下。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定。 (4)拨打救护电话 在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。 上一篇:导致冠心病猝死的原因有哪些,冠心病猝死有哪些表现 下一篇:如何对冠心病猝死者进行心肺复苏术

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