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黄帝内经中巅疾的辨证要点

发布时间:2013-05-27 11:01:10 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中巅疾的辨证要点 【原文】 帝曰:人生而有病巅疾(1)者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居(2),故令子发为巅疾也。 【注解】 (1)巅(diān)疾:巅应做“癫”,谓癫。 (2)精气并居:谓精气因逆乱之气而并聚影响及胎儿。 【白话详解】 黄帝说:人出生以后就患有癫病的,病的名字叫什么?是怎样得的呢?岐伯说:病的名字叫胎病,这种病是胎儿在母腹中得的,由于其母曾受到很大的惊恐,气逆于上而不下,精也随而上逆,精气并聚不散,影响及胎儿故其子生下来就患癫病。 【按语】 “巅疾”最早见于《内经》,即是后世所论的“子”。文中所指“胎病”为出生后就患有癫,又作“胎”。此病多因胎儿时期母亲受到严重的精神刺激,或过劳或少动,或饮食失调,过食酸咸或误服药物,或近亲结婚等。它的辨证要点有三:(1)发病时间。《活幼心书》规定:“儿生百日内。”(2)症状以多种形式的抽搐为主,发作时常伴憋气、吐痰沫、颜面青紫,甚者二便失禁,舌质淡红,苔薄白,脉虚数或指纹淡隐。(3)多有其他伴随症状,最常见为五迟五软。 病是一种发作性神志异常的脑病疾患,历代医家在对情志因素致的病因论述中,多重点强调惊恐致的作用,可以说均受到了本篇“其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也”的启发。 如隋巢元方《诸病源候论小儿杂病诸候》说:“惊者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不足,因惊而作痫也。”《寿世保元证》曰:“盖疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”可见在七情失调、情志过极的诸情志因素中,以惊恐最为常见和重要。由于突受大恐,致使气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损则易致阴不敛阳而生热生风,脾胃受损则精微不布,痰浊内聚,经久不化,遇逢诱因,则痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙闭脑窍,发为癫。 【应用举例】 有胎者,在母腹中,母受惊,惊气冲胎,故生子成疾,发则仆倒,口吐涎沫,可服延寿丹,久而自愈。有气者,因恼怒思想而成,须灸中脘穴而愈。胎出于母腹,俗所谓三搐成者也。气由于七情,故大病后及忧苦人,并纵性贪口腹人率多患此。医书虽有阴阳五脏之分,然皆未得其要,而愈者盖寡。(《扁鹊心书》)吾郡别驾何公,续迁甘肃,眷属仍居郡城。宅中一仆妇,重身九月,偶患头痛,医作外感治,其痛益甚,呕吐汗淋。至二鼓时,忽神迷肢掣,目吊口噤,乍作乍止,何公少君六吉兄,当晚遣力相召,晓造其宅,六兄告以病危之故,入视搐搦形状,诊脉虚弦劲急,谓曰:此子证也。势虽危险,幸在初起,当不殒命。……参入熟地、沙参、麦冬、阿胶、芝麻,养阴濡液,少佐钩藤、桑寄生,平肝息风。头煎服后,其搐渐平,随服二煎,搐定头痛亦减。(《程杏轩医案》) 上一篇:黄帝内经中胆瘅的治疗 下一篇:黄帝内经中肾风的症状与预后
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