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溃疡性结肠炎并发症的辅助检查

发布时间:2011-11-17 22:04:17 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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一般说来溃疡性结肠炎并发症的辅助检查有以下几种: (一)血液检查 血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中、重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。 (二)粪便检查 粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血,显微镜下见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤,需反复多次进行(至少连续3次)。 (三)自身抗体检查 自身抗体检测有助于溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断,但限于条件,在基层医院较少开展。 (四)结肠镜检查 结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。应做全结肠及回肠末段检查,直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。本病病变呈连续性、弥漫性分布,绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展。镜下见黏膜充血、水肿、粗糙如颗粒状,触之易出血,发作期可见多发性溃疡,表面覆有黄白或血性渗出物。病程长者肠腔变窄,肠壁变硬,或见假性息肉。黏膜活检为非特异性炎性病变和纤维瘢痕。 (五)X线钡剂灌肠检查 结肠镜检查比X线钡剂灌肠检查准确,有条件时宜做结肠镜全结肠检查,检查有困难时辅以钡剂灌肠检查,重型或暴发型病例一般不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。 X线钡剂灌肠检查早期可表现为病变肠管张力与蠕动增高,使钡剂在局部中断,黏膜皱襞紊乱,炎症加重后可呈现肠壁边缘呈锯齿状不整,出现多发小钡点或龛影,后期结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠腔变窄,肠管短缩乃至呈水管征。 上一篇:溃疡性结肠炎并发症 下一篇:溃疡性结肠炎的诊断要点